Teksti Pekka Roto

Lähtökohtaisesti työterveyshuollon rooli on muutostilanteissa neuvoa antava. Työterveyshuolto ei yleensä osallistu irtisanottavien henkilöiden valintaprosessiin eikä ainakaan esimerkiksi luovuttamalla henkilöstön terveydentilaa koskevia luottamuksellisia tietoja työnantajalle irtisanottavien valintaa varten.
Jokainen muutos vakiintuneessa työyhteisössä aiheuttaa huolta ja pelkoja työntekijöissä, koska muutokset ovat monasti työsuhteen kannalta kielteisiä. Fuusioiden yhteydessä yritysten päällekkäistoiminnot merkitsevät tavallisesti työtehtävien uusjakoa usein myös osan lopettamista.
Irtisanomisprosessissa ja yleensä henkilöstöön kohdistuvissa muutostilanteissa työterveyshuoltoon kohdistuu työntekijöiden taholta usein kovia, jopa epärealistisia odotuksia. On tavallista, että työntekijä pyrkii hakemaan sairauslomaa ja vanhemmat työntekijät eläkettä tällaisissa tilanteissa. Työterveyshuollosta haetaan apua ulospääsyyn vaikeassa tilanteessa. Tällöin on ensiarvoisen tärkeää, että irtisanomisista käytännössä vastaava henkilö ja yrityksen työterveyshuollosta vastaava lääkäri ja terveydenhoitaja pystyvät kommunikoimaan mahdollisimman avoimesti ja asiallisesti salassapitosäädösten puitteissa. Nuorempien ihmisten kohdalla tilanne ei yleensä ole yhtä vaikea kuin ikääntyneiden (> 50v) kohdalla. Heillä on tavallisesti takanaan pitkä työrupeama ja ajatus työn tai työnantajan muutoksesta on useimmiten hankala. Työterveyshuollon on helpompi olla apuna, jos yritysjohto on etukäteen ilmoittanut sille, keitä irtisanominen koskee.
Työterveyshuollon on pystyttävä käsittelemään irtisanomiseen liittyviä kysymyksiä oman asiantuntemuksensa viitekehyksestä. Globaalitaloudesta voivottelu ja syyllistäminen eivät auta ketään. Konkreettiset neuvot, jotka liittyvät uuden työn löytämiseen ja realistiseen arvioon työkyvystä, erityisesti jäljellä olevasta työkyvystä, auttavat vastaanotolle tukevaa työntekijää parhaiten. Kuntoutukseen, uuden työn hankintaan tai esimerkiksi varhaiseläkkeelle siirtymiseen liittyvät prosessit ovat aina moniammatillisia. Yksilön ja myös yrityksen kannalta paras lopputulos saavutetaan, jos prosessin kokonaishallinta on määritelty nimetylle henkilölle.
Omistajanvaihdos tai johdon vaihtuminen aiheuttaa harvoin välittömästi merkittäviä muutoksia henkilöstön asemaan. Muutoksen hallinnassa työterveyshuollosta voi kuitenkin olla merkittävää apua yrityksen henkilöstöhallinnolle. Edelleen työterveyshuoltoa käytetään liian vähän tällaisessa tilanteessa. Työterveyshuolto voi arvioida työntekijän terveydelliset edellytykset selvitä muuttuvassa tilanteessa ja käynnistää sen pohjalta jatkotoimet, jotka helpottavat työntekijän vastaista selviytymistä työssä. Muutoksesta kuitenkin seuraa muutoksia jollakin aikavälillä. Ennakkovarautuminen muutoksiin helpottaa kaikissa tilanteissa.